El Programa Remediar fue creado en el año 2002 para garantizar el acceso gratuito a medicamentos esenciales a través de la distribución directa de botiquines en los Centros de Atención Primaria de la Salud de todo el país.
La provisión de medicamentos esenciales vuelve a quedar en el centro de la discusión sobre el funcionamiento del sistema público de salud. En Santa Fe, la salida del programa nacional obliga a revisar cómo se garantizará el acceso a tratamientos básicos, especialmente para quienes no cuentan con obra social ni recursos para afrontar los costos de las farmacias. El debate también pone bajo la lupa la capacidad de producción y distribución del Estado provincial.
"La salud se construye desde el territorio"
La diputada provincial y ex ministra de Salud Sonia Martorano calificó la situación como de "una gran gravedad", al considerar que la discontinuidad del programa implica desconocer la importancia de la atención primaria. Recordó que Remediar funcionaba desde 2002 y atravesó gobiernos de distintas orientaciones políticas que trabajaron para fortalecerlo. "La salud se construye desde el territorio, desde la atención, desde la farmacia barrial", sostuvo, en referencia a los botiquines que llegaban a los centros de salud con medicamentos para responder a las necesidades más frecuentes de la población.
La ex ministra también puso el acento en la capacidad que tiene Santa Fe para amortiguar parte del impacto a partir de su propia producción farmacéutica. Destacó el trabajo del Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF), que ya abastece a los centros de salud provinciales, y señaló que se realizaron inversiones para sostener la distribución de medicamentos. Sin embargo, advirtió que esa capacidad no alcanza para resolver automáticamente todas las necesidades que deja el retiro del programa nacional. "Si la provincia tiene que ir haciéndose todos los días cargo de diferentes cosas que la Nación deja, las sábanas son cortas y se descuida algún problema", planteó.
"Sacarle medicamentos a ese botiquín es hacerle pasar el costo a esa gente"
El senador por el departamento San Jerónimo, Leonardo Diana, calificó la decisión como "desacertada" y "triste", y recordó su experiencia como médico de atención primaria. Según explicó, los botiquines permitían cubrir necesidades que muchas veces las provincias o los propios centros sanitarios no estaban en condiciones de afrontar. "Sacarle medicamentos a ese botiquín es hacerle pasar el costo a esa gente y, obviamente, no tienen para comprar medicamentos", señaló. También alertó sobre el crecimiento de la demanda en hospitales y dispensarios, en un contexto donde cada vez más personas dejan de utilizar sus coberturas médicas por dificultades económicas.
Diana agregó que el recorte no se limita a los medicamentos de uso habitual, sino que también alcanza tratamientos para distintas patologías. Mencionó, entre otros ejemplos, los destinados a enfermedades neurológicas, epilepsia y Parkinson, además de anticonceptivos. Frente a ese escenario, consideró que será necesario discutir alternativas para cubrir las prestaciones que dejan de llegar a través del programa nacional. "El sistema público termina tomando la demanda, lo que sucede es que a veces no está preparado para cubrir el 100%", advirtió.
"La peor de las pobrezas es la falta de empatía"
El diputado provincial Miguel Rabbia planteó que la distribución estatal de medicamentos representa una herramienta fundamental para reducir costos y garantizar el acceso a la salud. Explicó que el Estado puede adquirir medicamentos y sus componentes a valores muy inferiores a los del mercado minorista, lo que permite ampliar la cobertura con una inversión relativamente menor. También recordó que Remediar se consolidó después de la crisis de 2001 y llegó a contar con más de 120 monodrogas, bajo un criterio de distribución federal. Sin embargo, sostuvo que la responsabilidad de garantizar la atención sanitaria corresponde también a cada provincia y reclamó que Santa Fe asuma ese desafío.
En ese sentido, Rabbia cuestionó la capacidad de respuesta del sistema sanitario santafesino y mencionó problemas que, según afirmó, ya se registran en la provisión de medicamentos para distintas patologías. Entre ellos, señaló faltantes vinculados con la salud mental y discontinuidades en la entrega de insulina. Como alternativa, propuso analizar experiencias como la de Mendoza, que recurrió a la importación directa de medicamentos para abaratar costos. "La peor de las pobrezas es la pobreza de empatía, de sensibilidad y de inteligencia para resolver estos problemas", expresó.
"Necesitamos una respuesta por parte del laboratorio provincial"
Desde una perspectiva centrada en las herramientas disponibles en Santa Fe, la diputada Natalia Armas Belavi planteó que la Provincia debe evaluar cómo aprovechar su capacidad de producción farmacéutica para afrontar parte de las necesidades que puedan quedar sin cobertura. En ese marco, destacó el potencial del Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) y anticipó la presentación de iniciativas legislativas para solicitar que se analice la producción o provisión de los medicamentos que dejarán de estar disponibles. No obstante, advirtió que no será una solución inmediata: "No será una solución de que de repente creamos una línea de producción nueva y ya sea de un día para el otro, pero necesitamos una respuesta por parte del laboratorio provincial".
La legisladora también planteó que la respuesta provincial no necesariamente deberá abarcar la totalidad de los medicamentos incluidos en el programa nacional. Consideró que será necesario analizar cada caso para determinar cuáles pueden ser elaborados por el laboratorio santafesino y cuáles podrían conseguirse por otras vías. En ese sentido, sostuvo que la Provincia debe evaluar sus posibilidades de intervención y definir qué tratamientos está en condiciones de garantizar con recursos propios.
Audio: Sonia Martorano Diputada Provincial (Bloque Hacemos Santa Fe).
Audio: Leonardo Diana - Senador Departamento San Jerónimo (Bloque Unidos).
Audio: Miguel Rabbia - Diputado Provincial (Bloque Construyendo Futuro).
Audio: Natalia Armas Belavi - Diputada Provincial (Bloque Vida y Familia).
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